中药马兜铃，因含马兜铃酸，曾经引起“中草药肾炎”的风波，现在又有一波“马兜铃酸致癌”的风波袭来。我对马兜铃酸知之甚少，不敢妄议，我只谈马兜铃。
马兜铃也好，人参、黄芪也罢，中医理论认为“是药三分毒”，任何中药都有偏性(副作用)，即使是人参、黄芪这些补品也不例外，故有“虽参芪之辈，其性也偏”的古训。
中药是用来治疗疾病的，使用一定要以中医理论为指导，按中药的应用原则使用，故中医人常说“用药如用兵”用兵是什么概念？戏词里说：“我正在城楼上观山景，耳听得城外乱纷纷，旌旗招展空翻影，原来是司马发来的兵······”运筹于帷幄之中，决胜于千里之外。
这不是我所能理解的，我理解的是军队是为了国家的安全而设立的，人若犯我，我则发兵；药物是用来治疗疾病的，有是病用是药，按照一定的原则使用，无病别乱用(就是现在医院提倡的合理用药)。
否则将是“用药如用刑”了。用刑是什么概念？上饶集中营十大酷刑：金(刀砍)、木(棒打)、水(灌辣椒水和煤油、浇开水)、火(烙铁)、土(活埋)、风(寒风中吊打)、站(站刺笼)、吞(逼吞㚖虫、虱子、烟丝)、绞(颈绞索)、毒(食物投毒)。如此造成的心理、生理、身体上的伤害，不言而喻。
中药引起的不良反应总不外两个原因，一个是中药本身的毒副作用，另一个是没有按照中医理论使用中药(我说的是使用中药，而不是使用单味中药的化学成份，中药经过配伍、煎煮后，其化学成份已发生变化)，而后者更为严重。
中药配伍原则中，有两个原则是用来消除或降低中药本身毒性的，一个叫“相杀”，一个叫“相畏”。如半夏有毒，常常用生姜炮制半夏，处方名叫姜半夏，或将半夏和生姜按一定用量比例使用。又如附片有毒(乌头碱)，常配合干姜使用。
这种配伍原则，从半夏角度讲，叫半夏畏生姜；从生姜角度讲，叫生姜杀半夏；从附片角度讲，叫附片畏干姜；从干姜角度讲，叫干姜杀附片。马兜铃是一个是非之药，曾两度引起学术争鸣，但这不影响中医中药的发展，而恰恰说明中医理论“是药三分毒”的科学性，说明“中药安全无毒”是个误区。
作者简介
刘正求：大理州人民医院中医科副主任医师，从事中医临床工作30余年，擅长治疗内、妇、儿科疾病，并致力于中医文化的宣传工作。
