于春刚
北京电力医院耳鼻咽喉科 副主任医师
常见鼻出血的原因
鼻出血的病因很多，有些疾病还相当凶险，需要引起大家的重视。鼻出血的病因可以分为局部原因和全身性原因。
1.局部原因
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2.全身性原因
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千万不要这样止鼻血！
仰头
错误原因：首先，仰头并不能达到止血目的；其次，出血会继续沿着鼻咽部流到口腔内，当出血量较多时可能会呛到气管内或吞咽到胃里，引起其它呼吸系统或消化系统症状。
填塞纸团
错误原因：纸团的尖角会造成鼻腔黏膜的进一步损伤，同时纸团中可能存在的荧光剂、漂白剂等有害化学成分，会进一步刺激鼻腔。
鼻出血的正确止血方法
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局部按压止血
鼻出血症状较轻时，保持前倾低头位，用拇指按压出血侧鼻翼，或用拇指和食指捏住双侧鼻翼保持10~15分钟，鼻腔前端的少量出血可达到止血目的。
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局部冷敷
在局部按压止血的同时，用冷水袋或湿毛巾敷前额和颈部，通过冷刺激使血管收缩，从而减少出血。
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医院就诊
经过上述简单处理后症状无改善或鼻出血量较大时，请及时到医院就诊，专科医师会根据情况进行鼻腔填塞、电凝止血等治疗。
临床中常见的反复鼻出血原因是鼻腔黏膜糜烂，尤其是儿童反复鼻出血的情况，需要避免挖鼻的不良习惯，同时治疗鼻腔黏膜局部病损。
经常反复鼻出血，需要做这些检查
前面我们讲了，鼻出血的原因有很多，所以如果经常反复鼻出血，为了避免误诊，需要做一些必要的检查，查明出血原因，确定出血部位。
鼻内窥镜检查：可以明确出血是否由鼻中隔偏曲、鼻腔炎症或肿瘤引起的。
鼻窦CT或MR：可以发现可能引起鼻出血的鼻窦病变。
引起鼻出血的全身性疾病筛查：如监测血压、全血细胞分析、肝肾功能、凝血功能等检查。
作者 | 北京电力医院 于春刚
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