专家称全国六成分娩量在县城 县域产科面临转型挑战。面对一年200例左右、一个月可能不到10例的住院产妇，加之高龄初产妇占比不断增加，魏铭所在的县决定将全县所有的分娩量集中到县人民医院，而加挂县人民医院妇幼分院牌子的县妇幼保健院则不再承担任何产检和分娩服务，转为承担孕期管理以及其他妇幼健康相关的公共卫生工作。
分娩量小、复杂病人处理不了，再坚持下去就没有意义。因此，转型、合并或关停成为当前不少县域地区妇产科面临的生存现状。在城市地区，“大三甲”医院集中了更多胎儿宫内治疗、危重孕产妇等救治需求，但同样面临医保控费压力。有地方妇幼医学中心负责人曾表示，针对孕期合并症患者治疗中使用的保胎药，一年可能会让医院亏损数十万元。
民营妇产医院的日子更为难过。近半年以来，在广东、安徽、贵州等全国多地，出现了关停、破产、拖欠员工工资和药械企业款项、无力缴纳房租等情况。从县公立综合医院妇产科、民营妇产专科医院到县妇幼保健院，各自面临的生存困境相似却又不同。
今年，“努力稳定新出生人口规模”被写入全国卫生健康工作会议。为激发生育意愿，生育医疗费用逐步实现从“十月怀胎”到“一朝分娩”的全周期保障。目前，这些需求端生育支持政策尚待显效，而供给侧的市场“优胜劣汰”压力已迫使各类医院将视线再次投向产科出路。
多名受访业界人士认为，妇产医疗本就是一个相对同质化的赛道。面对分娩量下滑，各地妇产医院和妇产科将在相当长的时间里延续“倒闭一批、转型一批、合并一批”的趋势。但在社会分娩总量减少的同时，孕期全周期服务以及高龄妊娠、辅助生育等也为产科转型带来新的需求。未来，产科市场的行业集中度会进一步提高，通过市场优胜劣汰和资源优化整合“存活”下来的产科更能确保母婴安全。针对县域地区产科和新生儿科萎缩的现象仍需更多倾斜性政策。
