面对每年约200例住院产妇，一个月可能不到10例的情况，加上高龄初产妇比例增加，魏铭所在的县决定将所有分娩服务集中到县人民医院。县妇幼保健院则不再承担产检和分娩服务，转而负责孕期管理和其他公共卫生工作。
魏铭认为，分娩量小且复杂病例处理能力不足的情况下，继续运营没有意义。转型、合并或关停成为许多县域地区妇产科的现实选择。城市的大三甲医院虽然集中了更多胎儿宫内治疗和危重孕产妇救治需求，但也面临医保控费压力。一些地方妇幼医学中心负责人表示，针对孕期合并症患者的保胎药费用可能导致医院亏损。
民营妇产医院的处境更为艰难。近半年来，在广东、安徽、贵州等地，多家民营妇产医院因经营困难而关闭，拖欠员工工资和供应商款项，无力支付房租等问题频发。
从县公立综合医院妇产科、民营妇产专科医院到县妇幼保健院，各自面临的生存困境相似但又有所不同。今年，“努力稳定新出生人口规模”被写入全国卫生健康工作会议。为激发生育意愿，生育医疗费用逐步实现全周期保障。然而，这些政策尚待显效，市场优胜劣汰的压力已迫使各类医院重新考虑产科出路。
多名受访业界人士认为，妇产医疗是一个相对同质化的领域。面对分娩量下滑，各地妇产医院和妇产科将在相当长的时间里经历“倒闭一批、转型一批、合并一批”的趋势。尽管社会分娩总量减少，孕期全周期服务以及高龄妊娠、辅助生育等需求也为产科转型提供了新的方向。未来，通过市场优胜劣汰和资源优化整合，存活下来的产科更能确保母婴安全。对于县域地区产科和新生儿科萎缩的现象，仍需更多倾斜性政策支持。
