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个人账户余额不影响医保待遇 统筹基金保障报销

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个人账户余额不影响医保待遇 统筹基金保障报销

个人账户余额不影响医保待遇 统筹基金保障报销!近日,部分社交平台流传“医保卡里没钱了,看病报销就要停了”以及“个人账户余额用光,医保待遇就没了”等说法,引起不少参保群众担忧。武汉市医疗保障局相关工作人员对此回应称,个人账户余额是否用完与医保报销待遇无关,不影响参保人正常享受由统筹基金支付的医保待遇。

个人账户余额不影响医保待遇 统筹基金保障报销

职工医保参保人员按规定享受职工医保统筹待遇和个人账户待遇。统筹基金用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内普通门诊、门诊慢特病及住院医疗费用,报销比例按规定执行。参保人员就医时医保“报销”的钱正是来源于医保统筹基金。

个人账户余额不影响医保待遇 统筹基金保障报销

个人账户主要用于支付参保人本人在定点机构就医购药的政策范围内自付费用。在信息系统支持下,个人账户还可用于参保人及其近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。此外,个人账户还可以用于参保人及其近亲属参加当地城乡居民基本医疗保险、职工大额医疗保险等个人缴费。

个人账户余额不影响医保待遇 统筹基金保障报销

武汉市医疗保障局相关工作人员提醒,即使医保个人账户余额为零,医保报销待遇依然可以正常享受。参保人看病就医时,医保报销的钱是由统筹基金支付,个人账户余额是否用完对统筹基金没有影响,也不影响职工医保的报销。当个人账户余额使用完毕后,参保人可以通过两种方式支付需个人承担的费用:一是使用已绑定的家庭共济账户资金,二是直接使用个人现金支付。

标签: 个人账户     待遇     余额