国家医保局于1月11日发布通知，计划在部分地区开展“个人医保云”建设试点，时间为2月至12月。这一举措旨在探索建立覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理新模式。
试点地区将以全国统一医保信息平台为基础，构建省（市）域个人医保云，汇集区域内定点医药机构的核心数据，如诊疗、结算、药品耗材使用等信息。同时，将重点对接处理可穿戴设备、家庭智能监测设备及体检机构的数据，以促进院内就医结算数据与院外健康传感器数据的有效融合。
通过数据分析技术，为参保人创建多维度个人画像，并持续更新。个人医保画像涵盖个人医保健康档案，整合既往病史、手术史、过敏史及健康监测数据等内容，支持健康风险提示和就医参考；还包括个人医保财务档案，集成参保缴费、就医支出、账户收支情况，提供费用分析和医疗保障建议。
此外，依托医保码，参保人可以获取挂号、候诊、检查、结算等关键就医节点的实时信息通知与状态查询服务，并通过医保码完成身份验证、业务办理以及医保结算等功能。
