老伯吞咽困难50年体重不到30公斤。
“吃了吐，吐了再试着吃……50年了，我早就忘了吃饱饭是啥滋味了。”73岁的周老伯坐在轮椅上被推入南方中西医结合医院时，体重仅剩27.4公斤，枯瘦的身躯虚弱到无法站立。长达半个多世纪的吞咽困难，一个月的彻底无法进食将他推到了生命的悬崖边缘。近日，该院胸外科团队迎难而上，实施微创手术为这位极度衰竭的老人成功打通了新的“生命通道”。
据悉，周老伯所患的是极为严重的“贲门失迟缓症”，并伴有巨大的食管憩室和溃疡。他的食管已然变形，全程严重扩张，丧失了基本功能，就像一条“死胡同”。食物无法顺利进入胃部，积聚在巨大的食管内，导致他反复呕吐、营养不良，最后甚至连水都难以下咽。
CT水平面和冠状面显示，老伯的食管严重扩张，形成了巨大的憩室，已经不是正常的“管状”了。
周密筹备：“绣花式”为27.4公斤的躯体补充能量
收治这样一位危重患者，本身就是巨大的挑战。27.4公斤的体重，意味着极度的营养不良、薄弱的器官功能和极高的手术风险。任何一个环节的疏忽都可能导致灾难性后果。
“病人的身体已经不起任何折腾，我们必须给他最精准、创伤最小、恢复最快的方案。”胸外科张才铭主任医师表示。医院第一时间启动了多学科协作（MDT）机制，麻醉科、消化内科、临床营养科、重症医学科、护理团队全程参与。在入院初期，通过精细的静脉营养支持，像“绣花”一样一点点为老人补充能量，改善其营养状况和内环境，为手术争取那一点点宝贵的“本钱”。同时，团队反复研究影像资料，模拟手术路径，对术中术后所有可能出现的风险做了详尽的预案。
