徐某男69岁,因小便点滴不通一天来门诊求治。
刻下,小便急胀,点滴二下,胀痛,纳可,眠差,大便可。舌质淡,苔腻,脉滑。
细问病史,前列腺增生,夜尿多,尿分叉,尿等待。腰酸,肾区无明显叩击痛,无浮肿。
拟活血通窍为法。
加减蒲灰散化裁。
两剂水煎服。
蒲黄,琥珀粉冲服,滑石粉包煎,瞿麦,车前子,通草,龟板克先煎。
两天后复诊,
患者自述,服药一次小便就稍微通畅一些。点滴而下变成细线下流。小腹胀满减轻。乏力。舌质淡红,苔腻,脉滑。
守上方,增绵黄芪,生白术,茯苓皮。蒲黄,琥珀粉冲服,滑石粉包煎,瞿麦,车前子,通草,龟板先煎。
水煎服五剂。
五天后复诊,
患者自诉,小便已经通,通而不畅。诸症减轻。
守上方,去龟板,增王不留行。
七剂水煎服。巩固治疗。
讨论,
其实中医也能治疗急症。急则治其标,所以活血通窍为法,后增补气(中气不足病小便不利)。细细品味,乐趣无穷。