吸烟在各种生活习惯中对脑血管损伤非常大。河南省直第三人民医院脑卒中中心神经介入治疗组主治医师梁昊在接受采访时直言,烟草对血管的危害远超很多人的想象。尼古丁会严重收缩血管,而烟雾中的一氧化碳、各种氧化物则直接损伤血管内皮。血管一旦收缩、受损,血液中的杂质就容易堆积在血管壁上,越积越多,最终堵塞血管,引发脑梗。
针对很多人关心的二手烟问题,梁昊明确表示,二手烟的危害与一手烟没有差别。二手烟里同样含有很多一氧化碳、氧化物、焦油。即便二手烟中的尼古丁含量相对较少,但微量的尼古丁已足以引起血管收缩。只要空气中有烟草烟雾,它就会损伤血管,不存在谁损伤轻、谁损伤重的差别。
为了更直观地说明问题,梁昊分享了两例来自门诊的真实病例。一位40多岁的女患者王霞本身不抽烟,平时生活习惯也比较注意。她来就诊时,检查发现其脑血管出现多发狭窄。经过从实验室检查到影像学检查逐一排查,始终找不到病因。最终,在追问生活细节时发现,问题出在她的爱人身上。夫妻二人在家经营一个小卖部,长期共同生活在小卖部里,而王霞的爱人抽烟非常厉害。相当于她长期处在二手烟环境中,这可能是诱因之一,最终导致脑血管狭窄严重。经过诊治,王霞植入了一枚脑血管支架,回家后,她立刻让丈夫戒烟。
梁昊还提醒中青年男性:不但自己要戒烟,还要彻底脱离有烟的环境。他讲述了另一位50岁左右的患者李强的故事。李强第一次脑梗后,遗留了胳膊麻的症状。当时他很害怕,就戒了烟。然而,没过一年,李强又回来复查,说胳膊麻加重了,还出现了头晕。检查结果显示,李强的血管狭窄比一年前明显加重。第一次脑梗时,梁昊认为他的血管狭窄程度尚不需要放支架,但一年后狭窄加重到不得不植入一枚脑血管支架。追究病因发现,李强虽然自己不抽烟了,但他身边的朋友都抽烟,他一直没有脱离吸烟的社交圈子。
梁昊强调,空气中有烟草的烟雾弥漫,里面的有害物质就有可能损伤血管,成为脑梗、肺结节等的诱因。对于已经发生过脑梗的患者,远离烟草环境,与服药、康复训练一样,是防止复发的关键措施。