近日,湖南省儿童医院消化营养科收治了多名因误服家用化学品导致严重食管腐蚀伤的幼儿。该科副主任医师刘莉发出紧急警示:许多家用化学品包装鲜艳,对探索期幼儿极具诱惑力,家长务必做好安全收纳,将危险品存放在儿童“高而远”之处,防止此类事件发生。
1岁的乐乐是近期收治的病例之一。据乐乐奶奶回忆,刚学会走路的乐乐趁家人不备,走进厨房,被地上颜色鲜艳的厨房清洁剂瓶子吸引。孩子误以为是食物,用嘴巴咬开瓶盖喝下,随即因剧烈疼痛大哭。经医院诊断,乐乐为食管腐蚀伤二度。医生检查发现,该清洁剂主要成分是强碱——氢氧化钠,已对孩子的食管造成明显损伤。胃镜检查显示患儿食管中下段出现大片状溃疡。这种损伤风险极高,急性期可能发生食管穿孔甚至大出血,危及生命;远期则可能因疤痕愈合导致食管狭窄,严重影响进食,需要多次食管扩张手术,过程漫长而痛苦。氢氧化钠这类强碱成分是家用化学品中常见的强腐蚀剂类型,也是导致幼儿食管不可逆损伤的主要原因之一。
除了含有强碱的厨房清洁剂,孩子们误服的具有腐蚀风险的物品还包括管道疏通剂(多含强酸/强碱)、除锈剂、玻璃水等。此外,纽扣电池、磁珠等小型物品也可能引发窒息、肠道损伤等问题,同样极具高风险。这些意外大部分发生在3岁以内的幼儿期,这个阶段的孩子对物品缺乏危险辨识能力,且习惯用“嘴”探索世界,更容易误服危险物品。
另一名曾误服腐蚀剂的患儿,损伤从口腔贯穿整条食管,初期不得不依靠胃造瘘维持生命。尽管经历多次手术,但由于食管功能丧失、疤痕反复增生,孩子长期只能进食半流质食物,生活质量极差。治疗目标仅是满足基本生活需求,完全恢复正常已不可能。