每到春天，当圆柏、杨树、柳树开始“撒欢儿”地播撒花粉，耳鼻喉科和变态反应科的门诊就会迎来一波高峰——没错，过敏性鼻炎患者的“苦日子”又来了。简单说，过敏性鼻炎就是免疫系统对一些本无害的花粉“反应过度”，搞出一场由免疫球蛋白E主导的、鼻黏膜上的非感染性慢性炎症。典型症状是鼻痒、喷嚏不断、鼻塞、鼻涕止不住，严重的话还可能诱发哮喘或过敏性结膜炎。
为什么以前不过敏，现在却过敏了？
不少人会有些困惑：我以前春天好好的，怎么现在也开始“一把鼻涕一把泪”了呢？这背后有几个原因：一是环境变了。城市绿化中柏树等致敏树种种植量大，导致花粉浓度升高，潜在的“过敏原”增加了。二是生活方式的改变。多数年轻人喜欢“宅在家里”，户外活动减少，与大自然接触减少，免疫系统缺乏“训练”，还喜欢高油高糖饮食，这些都会让免疫系统变得“暴躁”。三是个人状态变差。熬夜、生活工作压力大、长期慢性疲劳，这些都让免疫力变得紊乱，过敏症状自然更容易找上门。
过敏性鼻炎该怎么治？三步走最稳妥
第一步，躲开过敏原。这是从源头上控制过敏，尽量远离过敏原，减少对已知过敏原的接触。戴口罩、护目镜、回家后用生理盐水冲洗鼻腔，都是比较有效的“物理防御”方法。
第二步，使用药物对症治疗。想快速、有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞，药物是最直接的手段。常用口服药主要是第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），外用鼻喷药物主要是激素类（如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）和抗组胺类（氮卓斯汀、左卡巴斯汀）。鼻塞严重时也可以短期使用羟甲唑啉，能收缩鼻腔血管，减轻鼻粘膜充血，快速缓解鼻塞症状，但是注意不能长期使用。
第三步，提前预防。在过敏季来临之前，提前2-4周开始使用鼻喷的糖皮质激素类药物，效果远比“等难受了再用药”要好得多。
补充维生素D能治疗过敏性鼻炎吗？
这是很多人关心的问题，答案是：有一定帮助，但不能替代正规治疗。
维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，它的重要角色是“骨骼守护者”，能够调节人体内的钙磷代谢、预防骨质疏松。此外，它还有重要的“免疫调节功能”，能调节免疫细胞、增强呼吸道黏膜屏障。研究发现，过敏性鼻炎患者中维生素D缺乏或不足的比例很高。适当补充维生素D有助于改善这种免疫失衡状态，从而辅助缓解症状。
但需要注意的是，维生素D不是过敏性鼻炎治疗的特效药。它更适合症状较轻、没有使用激素类药物的患者，作为一种辅助手段来使用。
过敏性鼻炎患者应该如何补充维生素D？
推荐在补充维生素D之前先抽血完成血清维生素D的检测。如果化验结果确认存在维生素D不足或缺乏时，补充会更有针对性，效果会更好。维生素D缺乏的标准是：血清25-(OH)-D低于20 ng/mL （或50nmol/L）。维生素D不足的标准是：20-30 ng/mL （或50-75nmol/L）。一般建议，每日补充维生素D不超过2000 IU。当血清25-(OH)-D在30-100 ng/mL (75-250nmol/L）范围时表示体内维生素D是充足的。
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