女子腹部隆起4年查出60斤巨型肿瘤罕见良性肿瘤伪装成恶性！34岁的小燕腹部逐渐隆起，起初家人以为只是发胖。然而随着时间推移，小燕的腹部越来越大，甚至超过了足月孕妇，同时出现呼吸困难、无法平卧和双下肢严重浮肿等症状。她通过网络搜索了解到武汉大学中南医院妇科肿瘤科曾进行过类似巨大型腹部肿瘤切除手术，便立即前往就诊。
入院时，小燕的腹部如小山般隆起，体重达160斤，行走已十分艰难。检查显示，她的肚子显著增大，并伴有大量胸水和腹水，肿瘤标志物糖类抗原125、CA199均异常升高，高度疑似晚期恶性肿瘤。然而，影像学检查未见远处转移病灶。经多学科团队讨论后，决定实施开腹探查。术中发现，小燕腹腔有大量淡黄色腹水，腹盆腔被巨大包块完全占据，包块与网膜、腹膜广泛致密粘连。
周波副主任医师介绍，卵泡膜纤维瘤是一种起源于卵巢性索间质细胞的良性肿瘤，主要由卵泡膜细胞和纤维细胞组成。虽然为良性，但容易合并大量胸腹水，并伴有肿瘤标志物升高，临床上极易被误诊为恶性肿瘤。小燕的临床表现符合“梅格斯综合征”的典型特征，即患者患有卵巢良性肿瘤时，合并出现胸水及腹水的一组症候群。待肿瘤完整切除后，胸水和腹水大多可自行吸收消失，无需额外处理。
这场手术难度极大，不仅要面对巨大的肿瘤，还要闯过重重难关。患者平躺时，巨大的肿瘤压迫下腔静脉，麻醉诱导后回心血量急剧减少，极易引发低血压甚至心脏骤停；肿瘤压迫膈肌导致限制性通气障碍或高气道压，术中可能出现低氧血症或气道损伤；肿瘤切除后，腹腔压迫突然解除，下肢血液瞬间涌回心脏，可能引发急性右心衰竭；加之患者术前合并大量胸腹水，一旦大量胸腹水丢失，容易导致血压低甚至休克；此外，巨大肿瘤与肠管、大网膜及腹壁形成广泛致密粘连，分离难度极大。每一关都充满挑战。
