近日,上海国际医学中心超声介入科章建全教授团队成功为一名饱受多系统症状困扰的患者精准诊断双侧静默性甲状旁腺腺瘤,并制定“暂不干预、定期监测”方案,明确病因并化解患者病痛隐患,同时避免了不必要的有创治疗,为甲状旁腺疾病的规范化诊疗提供了典型参考。
67岁的张女士半年前因轻微跌落引发两根肋骨骨折,随后出现双肾结石、夜间低热、情绪低落和记忆力减退等症状。辗转多地就医后,检查显示其血钙和甲状旁腺激素(PTH)水平升高,甲状腺后方存在可疑病灶,但未能理清症状与异常指标的关联,也未获得明确诊疗方案。
此前,张女士的女儿因甲状腺乳头状癌在章建全教授团队接受微创消融治疗,术后恢复理想。察觉母亲病情可能与内分泌或甲状腺疾病相关后,她立即联系团队咨询。团队结合患者的症状和初步检查结果,高度怀疑原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT),随即指导患者完善血钙、PTH全套检测及甲状旁腺超声、核素显像检查,结果显示血钙和PTH显著升高,左侧甲状旁腺肿瘤可能性较大。
为进一步确诊,患者赴上海国际医学中心就诊。经高分辨率颈部超声检查,明确4枚甲状旁腺中双侧各有1枚腺瘤病灶,且病变程度不同。团队梳理病程后发现,患者未接受针对性治疗,近期不适已自行缓解,血钙和PTH水平较前明显下降,这与多数PHPT患者症状加重、激素持续升高的特点相悖。