42岁的胡女士走进西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院乳腺疾病诊治中心刘坚主任的诊室,语气坚决地说:“我已经想好了,把我两个乳房都切了吧!”她表示自己不是来咨询的,而是直接来预约手术。
刘坚主任没有立即回应,而是示意胡女士坐下慢慢说。胡女士提到,她的外婆和母亲都曾确诊乳腺癌,她亲眼目睹了她们与癌症抗争的过程,深知这种疾病的可怕。多年来,她一直担心自己会成为下一个受害者,每年的体检对她来说就像一场宣判。最近,她被诊断出卵巢早衰,医生建议她进行激素替代治疗,但一听到“激素”这个词,她就非常紧张,担心这会增加患乳腺癌的风险。
最终,胡女士决定像好莱坞明星安吉丽娜·朱莉那样,在癌症找上门之前,先切除乳房以消除隐患。她反复强调自己经过深思熟虑,不会后悔这个决定。刘坚主任问她是否做过基因检测,胡女士回答说家族史已经很明显,不需要再做检测。
刘坚主任放下手中的笔,认真地对胡女士说:“我非常理解你的担心,但不要冲动。”他解释道,切除双侧乳房是一个不可逆且有创伤的大手术,不能仅凭恐慌来做决定。虽然胡女士确实有明确的乳腺癌家族史,但这并不一定是遗传性乳腺癌。需要通过BRCA基因检测来明确是否有遗传风险。如果检测结果为阴性,那么切除乳房是没有必要的。