近期,江苏省中西医结合医院消化科内镜诊疗组组长张训兵在临床筛查中接连发现了7例早期胃癌和1例癌前病变的患者。这再次提醒人们关注胃癌早期筛查的重要性。
36岁的王女士在三年前体检时查出感染幽门螺杆菌,当时她没有其他不适症状,因此未进行进一步治疗。最近,她频繁出现打嗝、嗳气、腹胀等消化不良的症状,于是前往江苏省中西医结合医院消化科就诊。张训兵根据她的病史,建议她进行胃镜检查。检查结果显示,她的消化道黏膜外观形态基本正常,仅有一处局部小片状发白。为进一步明确诊断,张医生使用了可放大100倍的电子放大胃镜,并借助电子染色技术对可疑部位进行了详细观察。发现该处黏膜表面的微细结构与周围正常胃黏膜存在显著差异,疑似胃印戒细胞癌。通过活检,最终确诊为胃印戒细胞癌。
张训兵建议,40岁以上且符合以下任一条件的人群应进行胃镜检查:胃癌高发地区人群、幽门螺杆菌感染者、胃癌患者一级亲属、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者,以及存在其他胃癌风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)的人。