肠道菌群状态对肝癌患者接受介入治疗后的肝功能恢复有显著影响。广州医科大学附属第二医院微创介入科主任朱康顺团队在国际肝病学顶级期刊《Journal of Hepatology》发表的研究文章揭示了这一现象。研究发现，肠道菌群紊乱是导致肝癌经动脉化疗栓塞术（TACE）后肝脏损伤的重要机制。
该研究表明，肠道菌群的状态直接影响肝癌患者TACE术后肝功能的恢复，并可能影响患者的远期生存时间。这为肝癌介入治疗后的肝脏保护提供了全新思路。在全球范围内，肝癌是第六大常见癌症，也是癌症相关死亡的第三大原因。我国的肝癌病例数占全球总数的四成以上，且70%以上的患者在诊断时已处于中晚期，失去了外科手术根治性切除的机会。对于这些患者，TACE是常用的介入治疗方法，但不少患者会伴随不同程度的肝功能损伤。
传统观点认为，这种肝损伤是由栓塞引起的缺血或化疗药物毒性造成的，但无法完全解释个体间的差异。朱康顺及其研究团队注意到，有些患者两三天就能恢复，而有些则较严重，甚至少数人会进展为肝衰竭。基于临床观察和现有研究，他们提出猜想：肝癌患者接受TACE介入治疗后的肝功能损伤程度、恢复速度乃至远期生存是否与肠道菌群有关？
研究团队通过收集145例患者的大便样本，详细分析菌群种类分布及代谢产物水平，明确肠道健康如何影响肝癌介入治疗的疗效及安全性。经过多年的努力，研究证实肠道菌群结构及其代谢状态与患者TACE术后肝功能恢复及远期生存具有相关性。研究团队还进一步锁定了关键益生菌——罗伊氏乳杆菌。罗伊氏乳杆菌产生的代谢物吲哚-3-乳酸可通过调节肝脏免疫微环境、抑制巨噬细胞过度炎性反应，改善TACE术后肝损伤。罗伊氏乳杆菌或其代谢物水平较高的患者，术后肝功能损伤更轻，恢复更快。
统计学分析显示，肠道菌群及相关代谢物表达水平较高的患者，整体上呈现出更长的总生存时间。这提示维护肠道微生态的健康可能会对肝癌患者TACE介入治疗后延长生存时间起促进作用。该研究不仅揭示了“肠—肝轴”在肝癌介入治疗中的重要作用，也为临床干预提供了新靶点。未来或许可以通过调节肠道菌群，如补充特定益生菌，提升肠道健康，帮助患者改善术后恢复、提高生活质量并延长生存。目前，该团队正推动国内多个肝癌介入治疗中心开展联合研究，以进一步验证其临床价值。
