秋冬季是呼吸道感染的高发期,近期多地儿童医院呼吸道门诊患者人数显著增加。根据中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况,近期流感已成为全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率第一的病原体,占比达到17.5%;鼻病毒感染率也较高。
鼻病毒又称人鼻病毒(Human Rhinovirus, HRV),是一种很小的单链RNA病毒,是引发普通感冒的主要原因之一,在成人和儿童中非常常见,尤其在3岁以下儿童中更为普遍。HRV全年均可发病,主要通过飞沫传播,也可通过器物—手—鼻的接触传播。感染后会出现发热、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛、打喷嚏、流鼻涕等症状,但不同病毒感染也有不同特点。例如,呼吸道合胞病毒常见于幼儿,表现为流涕、低热、咳嗽等症状,婴幼儿可能出现明显喘息、哮鸣音,严重者可出现呼吸困难;流感则主要表现为全身症状且症状较重;鼻病毒主要表现为轻症感冒,有明显的鼻塞、流涕、打喷嚏等典型症状。值得注意的是,不同疾病在用药上有较大区别。鼻病毒和呼吸道合胞病毒无对应抗病毒药物,感染后主要采取退热等对症支持治疗手段;而流感确诊后尽快服用抗病毒药物可以有效缓解症状。无论是哪种病毒感染,盲目使用抗生素都是没有益处的。
鼻病毒主要影响上呼吸道,对于成人来说,通常会引起普通感冒,症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、喉咙痛等,还可能伴随轻微发烧、头痛和疲劳。大多数人症状持续7至10天后会自愈,不会留下后遗症。然而,对于婴幼儿、老年人和免疫力较低的人群来说,鼻病毒可能引发更严重的健康问题,如支气管炎或支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病加重、眼部不适以及并发症如鼻窦炎、中耳炎等。特别是儿童,鼻病毒感染后的症状可能比成年人更严重,还可能伴有呕吐、腹泻等消化道问题。