“身首离断”患者已能在辅助下坐起 医术创造奇迹。一位患者因颈部遭受机械臂重击，导致颈椎瞬间遭受毁灭性损伤，当场高位截瘫、心跳骤停。紧急心肺复苏后，患者勉强恢复了微弱的生命体征。影像学检查显示，患者的颈椎发生了极其罕见的大跨度脱位，脊髓严重挫伤，关键神经血管结构撕裂。
患者的情况非常危急，骨折脱位区域形成巨大血肿，双侧椎动脉均因损伤而闭塞，血压频繁骤降至危险低水平，不得不依赖大剂量血管活性药物维持循环。面对这一挑战，由袁文终身教授、陈华江教授和王新伟教授领衔的骨科核心团队联合急诊、重症医学科主任李文放教授以及麻醉科主任袁红斌教授组成多学科专家组。如果不进行手术，患者的结局将是死亡；若积极治疗，手术难度极大。
CT三维重建提示颈椎离断部位情况复杂。患者的右侧椎动脉已经断裂，幸运的是被骨折软组织移位和血凝块堵住，左侧椎动脉遭到牵拉，勉强维持着血供。术中一旦出现血凝块掉落或松动，出血量会迅速达到致命水平。此外，没有现成的手术方案可供使用，颈椎前后骨和软组织全断，单纯前路手术钢板固定力量有限，需要采用颈椎后路或前路联合后路手术进行复位固定。但患者颈后部皮肤有大面积破损，后路手术感染风险很大。更棘手的是，患者无法进一步完善影像学检查，稍一挪动身体，血压就会骤降，连基本生命体征都难以维持稳定。
尽管面临重重困难，家属的请求让多学科团队决定放手一搏。团队对患者的伤情进行了详细评估，制定了详尽的应急预案和精细的手术路线图。手术台上，陈华江教授、王新伟教授与麻醉科团队紧密协同，小心翼翼地清除巨大血肿，克服严重粘连和畸形，最终将完全离断错位的颈椎结构完美复位。团队创新性地应用了“卫星钢板”固定技术，在常规固定之外巧妙增加辅助钢板，为重建的颈椎提供了前所未有的超强稳定性。
