去年11月，司美格鲁肽在中国首次用于长期体重管理的注射液（商品名：诺和盈）处方，迅速吸引了众多肥胖及超重人群的关注。近半年来，小红书等社交平台上关于司美格鲁肽的讨论热度居高不下，其中使用初期出现的恶心、呕吐、情绪低落，以及停药后体重反弹等问题，是使用者们热议的焦点。内分泌与临床营养专业人士对这些问题给出了相应的分析和应对建议。
在社交平台上，有人表示第一次打司美格鲁肽时不小心打超量了，结果喝水都吐，一口东西都吃不下。还有人提到第一次打了0.25mg没感觉，以为打少了，又加了0.5mg，结果吐得怀疑人生。类似的情况并不少见。去年，浙江一名女孩自行注射了1mg司美格鲁肽，结果呕吐到脱水，最终被送往医院急救室抢救。这一事件曾一度冲上热搜，引发广泛关注。
中山大学附属第一医院内分泌科刘娟教授表示，在临床观察中发现，部分使用者在初次使用司美格鲁肽时会出现呕吐、恶心等胃肠道不良反应，通常在用药后的第二天或第三天最为明显。这是使用司美格鲁肽比较常见的不良反应，但个体差异较大。大部分使用者可以耐受并且不会因此停药，然而对于本身有胃部疾病史尤其是胃肠动力异常的患者，反应可能会更强烈。
刘娟教授解释，司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，其主要通过抑制摄食中枢降低食欲、延缓胃排空，从而达到减重的效果。这种作用机制使得本身就有胃食管反流、慢性胃炎、胆囊炎等消化系统疾病的患者，在使用司美格鲁肽后，消化道反应可能会更为明显，甚至可能加重原有的消化系统疾病。她还特别提到，对于胃轻瘫患者，由于其本身就容易呕吐，使用司美格鲁肽后可能会吐得更厉害，因此不建议这类患者使用这种方法减重。
