多地检查组夜袭医院突击检查!3月31日,浙江省临海市医保局发布消息称,3月28日,该局采取“四不两直”的检查方式,对市域内5家二级及以上定点医疗机构开展了突击夜查专项行动。这种检查方式包括不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待,直接到基层和现场进行检查。
近一个月来,河南省郑州市医保局管城分局、甘肃省陇南市徽县医保局、湖南省怀化市新晃县医保局等地也对定点医疗机构进行了突击夜查。同时,多地医院正在开展医保基金自查自纠工作。
业内人士表示,从2025年4月起,医保基金飞行检查将正式启动。今年的飞检范围更广,手段也会进一步升级。
此次各地医保局的夜查行动严格细致。以临海市为例,由局领导班子成员带队组成4个检查组,通过调取住院患者在院病历、查阅治疗及护理记录、随访同病房患者、问询医务人员等方式,重点检查是否存在挂床住院、诱导住院、冒名住院、低标入院等违法违规行为。此次行动共核查住院病人1100余人,对发现的涉嫌违规问题进行了登记,并安排进一步核实情况。
怀化市新晃县医保局的夜查重点是住院病人在床管理、诊疗信息一致性、患者身份真实性等。新晃县医保局的专项行动十分严密,由局领导班子成员带队,邀请派驻纪检组、行风监督员及媒体记者全程参与,组成2个督查组,采取“现场抽定被检机构、全程保密防跑风”的检查机制。当晚共核查住院患者360人次,调阅病历资料80余份,现场整改问题2项。