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300斤孕妈背部脂肪8cm高危产子 多学科协作创造奇迹

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300斤孕妈背部脂肪8cm高危产子 多学科协作创造奇迹

300斤孕妈背部脂肪8cm高危产子

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一位“特殊”孕妇的生死危机。她不仅是孕33⁺⁶周的准妈妈,还背负着慢性高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期重度、低氧血症、上呼吸道感染等重重问题。虽然孙女士在当地医院一直进行规律产检,但她的身体状况已濒临崩溃。

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三天前,她因咳嗽、气促在当地医院就诊,被怀疑心衰后紧急转至西安市人民医院(西安市第四医院)。24小时动态血压不断飙升,双肺湿啰音导致她无法平卧,血糖失控、尿蛋白异常、凝血功能异常,每一项异常数值都牵动着所有医护人员的心。产科团队迅速下达指令:“继续妊娠风险极高,必须立即终止!”

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然而,面对这位“特殊”患者,手术和麻醉的每一步都暗藏致命风险。如何在高危中守护两条生命?多学科会诊迅速展开。麻醉科、产科、心内科、呼吸科、内分泌科组成多学科团队,展开了一场与死神赛跑的生命保卫战。

产科在“刀尖上跳舞”,患者无法平卧,臀位胎儿娩出困难,传统剖宫产体位难以实施。结合子痫前期重度合并高血压危象,实施急诊手术,终止妊娠。手术过程中稍有不慎可能引发大出血、胎盘早剥;手术难度大大上升,宝宝在出切口脂肪层的过程中也会出现新生儿窒息的风险。最终,产科迎难而上,全力迎接这个可爱的宝宝。

麻醉科遇到穿刺针都“够不到”的挑战:患者腹部、背部脂肪都很厚,常用的硬膜外穿刺针很难到达硬膜外腔,脊柱间隙完全无法触及。最终选择了超声引导技术,利用低频超声探头层层扫描,精准定位腰椎间隙,定制加长穿刺针,在L1-2间隙成功置管,创造“针尖上的奇迹”。

标签: 产子     孕妈     奇迹