60岁老人出现白肺鱼肝油竟是元凶。2月14日,60多岁的李佳终于顺利出院,治好了困扰自己8个月的咳嗽和气喘。他没想到,咳嗽久治不愈的原因是患上了罕见的脂质性肺炎,而这与他长期服用鱼肝油有关。
8个月前,李佳因为反复咳嗽四处求医,CT显示他出现“白肺”。他曾去过结核病科、呼吸科等多个科室,但病情一直没有好转,咳嗽和气喘的情况反而越来越严重。几天前,他来到华南理工大学附属六院呼吸与危重症医学科二区科主任宋静的诊室。宋静发现,李佳并没有发热、呼吸困难等症状,不是典型的肺炎表现。进一步询问后,她了解到李佳有长期服用鱼肝油的习惯。
宋静怀疑李佳可能患上了脂质性肺炎。李佳有晚上吃鱼肝油的习惯,而晚上运动少,消化较慢,再加上他患有胃食管反流,未消化的鱼肝油通过胃反流进入肺部。正常情况下,肺泡能清除油脂,但由于李佳年龄较大,清除功能较弱,油脂在肺泡内无法清除,逐渐形成炎症。病理检查结果证实了宋静的诊断。经过糖皮质激素等药物治疗,李佳很快康复出院。
宋静表示,脂质性肺炎非常罕见,因此确诊难度较大。美国一项研究显示,尸检患者中外源性脂质性肺炎的发病率为1.0%~2.5%。虽然脂质性肺炎发病率极低,普通人群不必担心食用鱼肝油会导致肺炎,但对于年龄较大的老人,尤其是本身患有胃食管反流且肺功能较差的人,在食用鱼肝油、牛奶、石蜡油等脂质性食物时需要格外注意,谨慎食用。