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今天，国家医保局召开“保障人民健康 赋能经济发展”主题新闻发布会。国家医保局有关负责人表示，2024年全国共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。许多欺诈骗保机构被解除或暂停协议，并移送公安、纪检等部门立案调查，加强了监管力度。
国家医保局研究开发了一系列大数据监管模型，为飞行检查、打击欺诈骗保和精准监管提供支持。全年通过“异常住院”和“倒卖医保药品”等模型追回医保资金近6亿元，通过“男女检查、男女用药”和“糖化血红蛋白”等大数据筛查线索追回近1亿元，通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。此外，积极推进药品追溯码监管应用，开启了“码上监管”的新阶段。
国家医保局还提到，集采省下来的资金有80%将用于创新药。并且计划在2026年底前全面实现基本医保基金的即时结算。
