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云南昭通水富市人民医院因存在分解住院、过度诊疗、超标准收费等违规行为，近日被该市医疗保障局罚款127万元。水富市医疗保障局认定的违法事实包括：2022年1月1日至2023年12月31日期间，医院存在分解住院、过度诊疗、超标准收费、串换项目、重复收费、将不属于医保支付范围的费用纳入医保基金结算及其他违规行为。这些行为涉嫌违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条之规定，根据该条例第三十八条的规定，应予处罚。
医疗保障局出具的行政处罚决定文书要求医院退回已支付的医保基金981674.54元，并处以造成损失金额1.3倍的行政罚款，总计1276176.9元。
水富市人民医院始建于1974年，目前是一家集医疗、急救、预防、康复、教学于一体的二级甲等综合医院。
2024年4月3日，昭通市医疗保障局组织召开了2024年度打击欺诈骗取医疗保障基金联席会议暨警示教育会。通报显示，2023年全市共检查协议定点医药机构2474家，查处违法违规844家，处理金额达1.0039亿元。会议指出，当前欺诈骗保行为逐渐隐匿，需要加大打击力度；医疗卫生行业的专业性导致欺诈骗保案件覆盖面广、利益链长、取证困难，需加强部门间的联动配合，推进行政执法与刑事司法、纪检监察的有效衔接。
