近日有两条登上热搜的消息,形成了鲜明的对比:
一条是浙江节后艾滋病电话暴增两三倍;一条是美国宣布第五例被治愈的艾滋病患者出现。
前者表明大众对艾滋病仍然怀有高度恐惧,后者则为艾滋病的治愈可能带来一丝光亮。
这个世纪绝症被攻克似乎已离我们不远。
一、被治愈的5名艾滋病患者,都有一个共同特点
在今年的2月15日,《新英格兰医学杂志》刊登了第5名艾滋病毒感染者的康复案例,他通过异体干细胞移植“治愈”了艾滋病。而在此之前,还有四名艾滋病患者也通过这个方式被“治愈”,第6名艾滋病可能“治愈”患者“日内瓦病人”尚在观察期内。
这五位艾滋病患者都有一个特点,他们都是艾滋病+白血病的双重患者,在被治愈后的很长一段时间内,他们的艾滋病病毒都没有复发:
第一位是来自德国柏林的一名同时患有艾滋病和急性髓细胞白血病的患者,这是第一例被“治愈”的艾滋病病例,被称为“柏林病人”。
他的故事被2008年11月《新英格兰医学杂志》的研究发表出来,瞬间引起轰动,研究显示,这名患者为了治疗白血病时接受了骨髓干细胞移植手术,术后两种疾病均被治愈。并且,在没有服用抗逆转录病毒药物(艾滋病治疗药物)的2年内,体内也未检测出HIV病毒。患者名为蒂莫西·雷·布朗,后因癌症复发于2020年去世。
第二例是2019年,英国伦敦大学研究人员在《Nature》上发表的新研究,一名来自英国伦敦的男性患者(被称为“伦敦病人”)也同时患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤,在进行骨髓移植术16个月后停用艾滋病药物,体内也没有发现艾滋病病毒复发的情况。
第三个被证实的艾滋病患者被“治愈”的案例,是一名来自德国的53岁男子,代号为“杜塞尔多夫病人”。2023年2月,研究人员在英国《自然·医学》上刊载的论文中说,这名男子在2013年接受干细胞移植,直至2018年停止了艾滋病药物治疗,如今他的体内也很久没有检测到HIV病毒,大多数专家认为这种情况可以称之为“治愈”。
第四例是全球首位被“治愈”的混血女性艾滋病患者,被称为“纽约病人”。2022年2月,美国的研究人员公布了这名患有艾滋病和急性髓系白血病的患者,在进行干细胞移植后,艾滋病和白血病同时消失。停止艾滋病药物治疗后,她在长达14个月没有检测到HIV病毒。
包括开头提到的第五例,这五名艾滋病患者为什么可以通过骨髓移治疗艾滋病?
研究发现,有部分拥有一种名为CCR5Δ32的独特基因变异的人,他们患艾滋病的概率比其他人低很多。
因此,对于“治愈”艾滋病的机制猜测是,在治疗白血病的同时,由于更换了人体的造血干细胞,所以才可以“治愈”艾滋病。相当于过去被感染的免疫细胞也被更新了,而新的免疫细胞中含有CCR5Δ32变异,可以免于HIV病毒的攻击感染,从而把艾滋病“治愈”了。