国家医保局通报药店骗保查办进展 严打串药改方等违规行为
国家医保局针对媒体报道的定点医药机构串换药品违规使用个人账户问题,派出专项检查组对涉事机构进行深入检查,并指导湖南、河南等地医保部门扩大检查范围。此次共检查了1536家定点机构,其中湖南省怀化、衡阳、邵阳、株洲四市共检查了1352家机构,河南省郑州市检查了184家定点药店。
国家医保局针对媒体报道的定点医药机构串换药品违规使用个人账户问题,派出专项检查组对涉事机构进行深入检查,并指导湖南、河南等地医保部门扩大检查范围。此次共检查了1536家定点机构,其中湖南省怀化、衡阳、邵阳、株洲四市共检查了1352家机构,河南省郑州市检查了184家定点药店。
国家医保局针对定点医药机构串换药品违规使用个人账户问题进行了深入检查。此次行动源于中国新闻网的一篇报道,该报道揭露了连锁药店通过多种手段骗取医保资金的行为。国家医保局派出专项检查组对涉事机构进行了全面调查,并指导湖南、河南两省的医保部门进行扩面检查。共检查定点机构1536家,其中湖南省怀化、衡阳、邵阳、株洲四市共检查1352家机构,河南省郑州市检查定点药店184家。
2026年3月,中国新闻网《民生调查局》陆续接到多地网友反馈,部分药店可直接使用医保卡购买化妆品、保健品乃至日用品。记者随即走访湖南、河南等地30多家连锁药店,发现其中10多家存在违规套取医保基金行为,涉及养天和大药房、老百姓大药房、老百姓怀仁药房、益民大药房等多家知名连锁药店。具体违规行为包括:化妆品、保健食品被串换为“药品”结算;以“买药赠药”方式促销处方药;店员熟练规避监控、伪造处方、搭配“串药方案”;部分人员长期协助他人代刷医保卡,已形成固定操作模式。